本文报道1例罕见的老年溶血尿毒综合征(HUS)合并脓毒症患者。患者为90岁高龄男性,以"腹痛、无尿、血小板进行性下降"为首发症状就诊;外周血涂片可见破碎红细胞,表现为典型的溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭三联征。患者ADAMTS13活性检测结果为44.6 IU/dL,排除血栓性血小板减少性紫癜(TTP)后,确诊为感染相关性HUS。HUS在老年人群中发病率低,受年龄相关生理功能退变及基础合并症影响,患者的临床表现、治疗反应及远期预后往往更为复杂。临床需重视老年人群特殊生理状态与基础疾病对HUS发生、发展及预后的影响。