在按病种分值付费(DIP)支付方式改革背景下,研究旨在探讨DIP支付对公立医院经济运行的影响,并评估成本管理路径的实施成效。研究采用回顾性前后对比分析法,选取淄博市第一医院2023年与2024年住院医保患者作为研究对象,重点对比分析城乡居民住院人次、医疗总费用、次均费用及成本结构核心指标的变化情况。研究表明,DIP支付改革有效推动医院从规模扩张向内涵式发展转型,基于精细化成本核算的成本管理路径在控制医疗费用、提升运营效率方面显示出积极效果,为同类医院管理实践提供参考依据。