[1]山东第二医科大学附属医院影像中心
目的 探讨前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）联合多参数磁共振成像（multi-parameter magnetic resonance imaging,mp-MRI）在临床显著性前列腺癌（clinically significant prostate cancer,cs PCa）诊断中的价值。材料与方法 回顾性分析105例疑诊为PCa并取得病理结果患者的临床及影像资料。术前均行mp-MRI检查、前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）检测。根据病理及Gleason评分，将患者分为cs PCa和非cs PCa两组，比较两组间PSAD和mp-MRI的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值、开始强化时间（T0）、短暂增强时间、流入速率（wash in rate,WIR）等参数的差异，采用二元logistic回归构建联合诊断模型，运用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估各参数及构建模型诊断cs PCa的效能。结果cs PCa组的ADC、T0低于非cs PCa组，WIR、PSAD、短暂增强时间高于非cs PCa，差异均有统计学意义（P<0.05）。PSAD、ADC、WIR单独诊断cs PCa的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）及95%置信区间分别为0.902（0.829～0.952）、0.890（0.814～0.942）、0.812（0.724～0.882），具有较高的诊断效能，临床诊断界值分别为0.47 ng/（m L·cm3）、0.82×10-3 mm2/s、50.33 s-1，敏感度分别为79.1%、67.4%、100.0%，特异度分别为100.0%、100.0%、54.8%。PSAD、ADC、WIR任意两参数（WIR+PSAD、ADC+PSAD、WIR+ADC）及多参数（WIR+PSAD+ADC）联合诊断cs PCa的AUC、敏感度、特异度分别为：0.929 （0.862～0.970）、83.7%、96.8%;0.940 （0.877～0.977）、90.7%、91.9%;0.935...
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