[1]烟台市莱阳中心医院急救中心
目的：探讨颅脑外伤患者术后脑脊液（CSF）中P73、P38蛋白表达及其预测术后认知功能障碍（POCD）的效能。方法：选取2021年3月—2023年3月在烟台市莱阳中心医院行手术治疗的颅脑外伤患者100例作为研究对象，根据术后2周简易精神状态检查表（MMSE）评分分为POCD组（MMSE≤26分）和非POCD组（MMSE> 26分）。比较两组的一般资料、血清神经生化标志物中枢神经特异性蛋白S-100 β、髓鞘碱性蛋白（MBP）及CSF中P73、P38蛋白水平等。采用Logistic回归分析颅脑外伤患者发生POCD的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估CSF中P73、P38蛋白水平预测颅脑外伤患者术后发生POCD的效能。结果：100例颅脑外伤患者术后2周有29例发生POCD，发生率为29%。与非POCD组相比，POCD组的GCS评分及CSF中P73、P38蛋白水平更低，高血压占比及血清S-100 β、MBP水平则更高（P <0.05）;Logistic回归分析结果显示，CSF中P73、P38蛋白是颅脑外伤术后发生POCD的影响因素（P <0.05）;ROC曲线分析显示，P73、P38蛋白联合预测POCD的曲线下面积、敏感度、特异度均明显高于单一预测指标（P <0.05）。结论：颅脑外伤术后CSF中P73、P38蛋白水平与患者的认知功能紧密相关，是发生POCD的影响因素，可作为颅脑外伤患者发生POCD的早期预测指标。
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