目的 基于临床-超声资料及贝叶斯网络模型分析被膜下甲状腺乳头状癌(PTC)侵犯被膜的影响因素。方法 回顾性分析80例单发PTC患者临床及超声资料,采用单因素与多因素logistic回归分析筛选与被膜下PTC侵犯被膜相关的P<0.1的变量及相关影响因素,据此构建贝叶斯网络模型用于分析被膜下PTC侵犯被膜的直接及间接相关因素。绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)观察直接相关因素及直接+间接相关因素的评估效能。结果 与被膜下PTC侵犯被膜相关的P<0.1变量包括被膜回声中断及瘤体与甲状腺接触范围。以被膜回声中断为因变量,未见其他变量对其影响有统计学意义(P均>0.05);以瘤体与甲状腺接触范围为因变量,年龄与纵横比对其影响均有统计学意义(P均<0.05)。贝叶斯网络模型显示,被膜回声中断、瘤体与甲状腺接触范围均与被膜下PTC侵犯被膜直接相关,而年龄及纵横比与之间接相关。以直接相关因素及直接+间接相关因素评估被膜下PTC侵犯被膜的敏感度分别为91.72%及92.50%,特异度分别为39.71%及60.00%,AUC分别为0.773及0.800。结论 被膜回声中断、瘤体与甲状腺接触范围,以及年龄和纵横比均为被膜下PTC侵犯被膜的影响因素。