抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMD AR)脑炎作为自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)中最常见的亚型,占AE病例的54%～80%,好发于青年女性,以急性或亚急性起病,常表现为精神行为异常、癫痫发作、认知功能障碍等神经精神症状,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。目前,该病一线治疗以高剂量类固醇、静脉注射免疫球蛋白等为主,旨在清除致病性IgG抗体,但仍有部分患者对一线治疗反应不佳,预后不理想,亟需探索新型有效治疗方案。新生儿Fe受体(Neonatal Fereceptor,FeRn)拮抗剂艾加莫德可通过与内源性IgG竞争FcRn结合位点,促进致病性IgG降解,已在重症肌无力等自身免疫性疾病中展现良好疗效与安全性。本研究回顾性分析1例对一线治疗无效的19岁女性抗NMDAR脑炎患者,探讨艾加莫德作为附加治疗的疗效与安全性,为该病临床治疗提供新的参考依据。
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