目的 探讨CT引导下微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的近期疗效并分析术后发生骨水泥渗漏的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月山东第一医科大学附属中心医院应用CT引导下MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤50例74节椎体，采用疼痛数字评定量表评分(NRS)、吗啡日消耗量(DMC)和日常生活能力量表评分(ADL)评价近期临床疗效，术后CT定期复查评价局部肿瘤控制及骨水泥渗漏情况。纳入性别、年龄、脊柱转移瘤的最大径、转移瘤类型、原发癌Tomita分类、受累椎体水平、骨水泥注射量、注射侧向、病理性骨折和椎体后壁破裂等，采用单因素和多因素二元logistic分析评估术后发生骨水泥渗漏的危险因素。结果 术前、术后1天、1周和1、3、6个月随访NRS分别为(7.24±1.41)、(4.76±1.45)、(3.42±1.34)、(2.86±0.90)、(2.20±0.57)、(1.66±0.72)分；术前、术后1天、1周和1、3、6个月随访DMC分别为(110.40±94.61)、(66.10±51.23)、(47.30±37.49)、(32.90±22.84)、(25.60±18.97)、(15.36±13.43)mg;术前、术后1周和1、3、6个月ADL分别为(40.80±11.45)、(53.20±6.68)、(60.40±5.14)、(62.90±4.75)、(64.80±4.51)分。术前及术后6个月内随访NRS、DMC、ADL的差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月影像检查随访，有46例患者肿瘤得到控制，局部肿瘤复发率为8%(4/50)。在74节椎体中有17(22.97%)节椎体发生轻度骨水泥渗漏。多因素logistic分析显示病理性骨折(OR=9.581,95%CI=2.292～40.055,P=0.002)及椎体后壁破裂(OR=5.105,95%CI=1.041～25.022,P=0.044)是骨水泥渗漏的独立危险因素，病理性骨折(OR=35.333,95%CI=4.029～309.840,P=0.001)是皮质骨水泥渗漏的独立危险因素，未发现血管骨水泥渗漏的独立危险因素，椎体后壁破裂(OR=48.400,95%CI=4.725～495.753,P=0.001)是椎管内骨水泥渗漏的独立危险因素。结论 MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤能快速缓解患者疼痛，提高日常活动能力...
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