目的 明确创伤性骨折患者术后肺部感染的危险因素及病原菌分布情况。方法 对2022年1月-2024年12月在山东第二医科大学附属诸城市人民医院接受手术的1023例创伤性骨折患者进行回顾性分析,其中术后发生肺部感染患者127例(感染组),未发生患者896例(非感染组)。采用多因素logistic回归模型,对诱发术后肺部感染的独立危险因素进行筛选与分析。结果 全组术后肺部感染率为12.41%(127/1023)。病原学分析显示,127例感染患者共培养出116株病原菌,其中革兰阴性菌构成比为75.86%,革兰阳性菌为24.14%。前5位病原菌依次为肺炎克雷伯菌(22.41%)、大肠埃希菌(20.69%)、铜绿假单胞菌(13.79%)、金黄色葡萄球菌(11.21%)、鲍曼不动杆菌(7.76%),116株病原菌中,多重耐药菌占20株(17.24%)。多因素分析显示,年龄≥65岁、有吸烟史、合并糖尿病、更高的损伤严重程度(ISS)评分、长手术时间、长术后卧床时间,被证实为创伤性骨折患者发生术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论 创伤性骨折患者术后肺部感染风险受年龄、吸烟史、糖尿病、ISS评分、手术时间、术后卧床时间等多因素影响,病原菌以革兰阴性菌为主,需针对性采取防控措施以降低感染率。
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